百令胶囊对桥本氏甲减免疫功能及甲状腺功能的影响

【摘要】背景：桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis，HT）又叫桥本氏病，根据病理分型可被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。近年来研究资料显示：HT发病率逐年升高，且发病人群呈年轻化趋势，临床表现复杂多样，因而引起广泛的重视。而HT的发病与多种因素密切相关，具体发病机制至今尚未完全阐明，目前公认的病因为自身免疫，主要为1型辅助性T淋巴细胞（Th1）免疫功能异常。桥本氏病患者的血清中出现针对甲状腺组织中的特异性抗体滴度升高：甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。临床治疗桥本氏甲减患者主要是激素替代，病程仍然进展，且患者终身服药精神、心理负担较重。百令胶囊主要成份为冬虫夏草，能提高机体免疫，升高白细胞，降低血脂，消除疲劳，抗炎，抗肿瘤等。本文通过观察其百令胶囊对桥本氏甲减患者甲状腺自身免疫抗体及甲状腺功能的影响，进一步探讨其免疫调节方面的作用，评价其对桥本氏病甲减期患者的治疗效果。目的：本研究中，通过观察百令胶囊对桥本氏甲减患者血清的甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的影响，进一步探讨百令胶囊对桥本甲状腺炎自身免疫抗体及甲功的影响，评价其对桥本甲状腺炎的治疗效果。方法：将40例明确诊断为桥本甲状腺炎甲减患者随机分组：治疗组、对照组各20例。对照组给予夏枯草胶囊和左甲状腺素片控制甲状腺功能,并维持治疗，治疗组在此基础上联用百令胶囊（每次5粒,tid，口服）2个月,所有对象治疗前后分别检查游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)，游离甲状腺素(FT4)，促甲状腺素(TSH)，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)，均采用化学发光法。在研究期间有药物过敏等不良反应发生时退出研究。再选择健康体检者20例为正常组。结果：①治疗组、对照组患者治疗前血清TPO-Ab和TGAb水平明显高于正常组(P<0.01)。②治疗组、对照组患者治疗后血清TPO-Ab，TGAb水平均明显下降(P<0.01)，且治疗组优于对照组(P<0.01)。③治疗组、对照组患者治疗后甲状腺功能明显改善(P<0.01)，治疗后两组间甲状腺功能无显著差异。结论：甲状腺激素替代加夏枯草胶囊治疗基础上联合应用百令胶囊治疗桥本氏甲减,能明显降低TGAb、TPO-Ab滴度,改善自身免疫反应。
【作者】范莉萍；
【导师】王清；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】百令胶囊；桥本甲状腺炎；甲状腺球蛋白抗体；甲状腺过氧化物酶抗体；

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